Jednání s kolegy(němi)

V jádru dovedností a odbornosti porodní asistentky se nachází normální těhotenství a porod. Jsme jedinou profesí, kde normální těhotenství a porod stojí v centru pozornosti. Proto se považujeme za autonomní odbornice, které se těší úctě spojené se svou prací a nesou za své postupy odpovědnost.

Pracoviště, které nám svazuje ruce

Prostředí v některých porodnicích je však takové, že nemůžeme ženám poskytovat ten typ péče, který odpovídá naši úloze. I když chceme poskytovat porodní asistenci v pravém smyslu tohoto slova, mohou nás omezovat různé předepsané postupy našeho zařízení.

Rigidní lpění na procedurách stojí v cestě rozvoji citlivějších přístupů k péči a podvazuje novátorské myšlení. Pro organizační nastavení mnoha zařízení je příznačné, že s sebou nese omezující struktury a špatný systém podpory.

Ačkoli jsme přesvědčené o významu péče odvíjející se od potřeb žen, informované volby a tolik opakované mantře o autonomních odbornicích, může se stát, že nemáme příliš na vybranou, jakou péči budeme poskytovat. Řada porodních asistentek si stěžuje, že si mezi kolegy připadají nedoceněné a nedostává se jim podpory od vyššího vedení. Demoralizace, kterou takový stav vyvolává potom dopadá na ty, jimž máme poskytovat péči. Často to znamená, že nedokážeme vhodně podpořit kolegyně, které se v rámci péče pokoušejí o inovace, které prospívají rodičkám a odrážejí skutečnou podstatu porodní asistence.

Jsme lapeny v dilematu mezi svými závazky k zaměstnavateli a odpovědností vůči ženám v naší péči.

Jak se proplést mezi překážkami

Některé porodní asistentky si hledají cestu i navzdory uvedeným překážkám a změn dosahují spíš úskokem. Taková strategie však ne vždy vede k trvalým zlepšením. Dosažení trvalých změn vyžaduje vyjednávání s našimi kolegy(němi), konzultantkami a vedením.

Prvním krokem při vyjednávání je nalezení společných východisek. Dobrým výchozím bodem je postup snadněji přijatelný pro okolí a vytipování kolegyň, které sdílejí vaše hodnoty a představy ohledně porodní asistence a mohly by vás podpořit. Seznamte je s širšími souvislostmi a důvody prosazování péče odvíjející se od potřeb žen a zavedení postupů na podporu normálního porodu.

Současná doba podobným změnám přeje – měnící se společenské postoje přiznávají ženám jejich sílu a význam. Stále větší množství výzkumů potvrzuje platnost postupů zaměřených na normální průběh porodu a těhotenství. Navíc politika britské vlády upřednostňuje péči poskytovanou porodními asistentkami a snížení podílu biomedicínských intervencí.

Získávání přátel a ovlivňování lidí

Máme-li umět posílit ženy v naší péči a pomoci jim nabýt jistotu, že dokáží porodit normálně, musíme se samy cítit silné a sebejisté. To vyžaduje zásadní posun v profesní vztazích, který souvisí s důvěrou, podporou a zpětnou vazbou. Poskytujte svým kolegyním pozitivní zpětnou vazbu a dávejte najevo chválu. Zároveň buďte připravené na přijímání zpětné vazby. Setkáte-li se s kritikou, pokuste se z ní poučit.

Vyjednávání v izolaci může vést k pocitu osamění. Máte-li přesvědčit ostatní o svém způsobu uvažování, bude vám zapotřebí značná dávka emoční odolnosti a kreativního uvažování. Zvolte si správnou taktiku – bude vhodnější pohovořit s lidmi jednotlivě nebo v rámci týmu? Nelamte nad nikým hůl. Čerpejte z dovedností a odbornosti ostatních a oceňte jejich pozitivní přispění. Uznání přínosů ostatních přispívá na pracovišti k atmosféře otevřenosti a spolupráce. Nečekejte však, že všichni budou sdílet vaše nadšení pro změnu, byť uznávají společné hodnoty.

Praktické tipy

- Nové myšlenky či témata prezentujte v neutrálním prostředí – vyjednávání postupuje nejlépe tehdy, řídí-li se sledem několika strukturovaných kroků, které zamezí zabřednutí do podružností.
- Zvolte odpovídající jazyk a vystupování – vynasnažte se, aby způsob vaší řeči byl pro oponenty přesvědčivý. Přestože podložená tvrzení mohou být sama o sobě pádným argumentem, vašemu záměru poslouží jedině tehdy, jsou-li podaná jazykem a stylem odpovídajícím osobě, již máte v úmyslu ovlivnit.
- Jaká jsou očekávání vašich oponentů? – bude-li jim připadat, že řešením mohou také získat i oni, zvyšuje se pravděpodobnost, že dosáhnete výsledku, z něhož mají prospěch obě strany. Vyhněte se přímé konfrontaci a namísto toho zvažte širokou škálu různých řešení a protinávrhů.


Doplňující odborná literatura

Ball I, Curtis P, Kirkham M (2002) Why do midwives leave? Royal College of Midwives, London Hoban V (2003) How to … communicate with your colleagues. Nursing Times 99 (7) Hunt J (1992) Managing People at Work: a manager's guide to behaviour in organisations (3rd edition). McGraw-Hill International UK, London Kirkham M (1999) The culture of midwifery in the National Health Service in England. Journal of Advanced Nursing 30 (3): 732-739 Mander R (2004) The B-word in midwifery. MIDIRS Midwifery Digest 14 (3): 320-322