V poslední době se na nás často obrací ženy, které nemohou sehnat porodní asistentku k porodu doma. Proto nabízíme možný právní návod, jak v takové situaci postupovat.
Současnou situaci, kdy řada porodních asistentek, které dříve chodily k domácím porodům, nyní odmítá tuto péči poskytovat, způsobily jejich obavy z možných sankcí. Nový zákon o zdravotních službách (účinný od 1. 4. 2012) totiž upravuje možnost uložení pokuty do výše 1.000.000 Kč zdravotníkovi, který poskytuje zdravotní péči bez oprávnění. Krajské úřady samostatným porodním asistentkám sice oprávnění k výkonu jejich profese udělují, ale zároveň jim v nich svévolně omezují rozsah jejich kompetencí, aby nemohly poskytovat péči u porodu mimo nemocnici. Přitom mezi zákonné kompetence porodní asistentky patří i vedení fyziologického porodu a vyšetření novorozence.
Těhotná žena, která si přeje legální asistenci porodní asistentky u plánovaného porodu doma, může učinit následující kroky.
I. Nejprve je potřeba si ověřit, že skutečně není v daném regionu dostupná péče porodní asistentky u porodu doma, a podat tyto žádosti:
1) Žádost o seznam porodních asistentek s oprávněním k vedení porodu doma (vzor) – žádost je třeba adresovat odboru zdravotnictví příslušného krajského úřadu nebo magistrátu, který uděluje porodním asistentkám oprávnění. Pravděpodobně však úřad sdělí, že žádné porodní asistentce takové oprávnění neudělil. Sice údajně v několika krajích existují, ale těm bylo neomezené oprávnění vydáno spíše nedopatřením a také se má jednat o porodní asistentky, které z vlastní vůle k porodům doma nechodí.
2) Žádost zdravotní pojišťovně o zajištění péče (vzor) – ty mají povinnost svým pojištencům zajistit dostupnou zdravotní péči, proto je třeba příslušnou pojišťovnu požádat o zajištění péče porodní asistentky u plánovaného porodu doma. Odpověď pojišťovny ovšem bude pravděpodobně též negativní, protože se domnívají, že takovou povinnost nemají.
3) Žádost nejbližší porodnici o zajištění péče porodní asistentky u plánovaného porodu doma (vzor). Odpověď bude pravděpodobně opět negativní.
II. Následně je možné požádat o pomoc soud prostřednictvím návrhu na vydání předběžného opatření požádat, aby nařídil nejbližší porodnici zajistit péči u porodu doma svou porodní asistentkou (vzor). Nedávno pražský soud uvedl, že žena má právo o to požádat a soud by jí vyhověl, ale musí tak učinit včas. Ideální je, aby se jednalo o státní zdravotnické zařízení, ale není vyloučeno požádat soud, aby poskytnutí péče nařídil i nestátnímu zdravotnickému zařízení.
Další možností, i když dosud prakticky nevyzkoušenou, je domluva s konkrétní porodní asistentkou, které je ze strany úřadů oprávnění k vedení porodů odpíráno. S jejím souhlasem je možné požádat soud, aby jí nařídil a zároveň ji oprávnil k poskytnutí péče u porodu doma. Soudní rozhodnutí by nahradilo chybějící oprávnění porodní asistentky a šlo by tak o legální péči.
Obě výše uvedené možnosti – návrh na zajištění péče nemocnicí i návrh na zajištění péče soukromou porodní asistentkou – je možné spojit do jednoho podání soudu s dvěma alternativními petity (požadavky) a s uvedením, kterou variantu žena preferuje.
Návrh na vydání předběžného opatření se podává u místně příslušného krajského soudu nebo Městského soudu v Praze, který rozhodne do 7 dnů. Spolu s návrhem je třeba zaplatit vratnou kauci ve výši 10.000 Kč a soudní poplatek ve výši 1.000 Kč. Pokud navrhovatelka nemá na jejich zaplacení, může požádat soud o osvobození od soudního poplatku a od povinnosti uhradit kauci, je ovšem třeba k návrhu připojit vyplněný formulář o příjmových a majetkových poměrech.
K návrhu je potřeba připojit kopie zamítavých odpovědí od krajského úřadu, zdravotní pojišťovny a porodnice. Pokud není s ohledem na termín porodu čas tyto instituce oslovit písemně, je vhodné je oslovit alespoň telefonicky s nahráním hovoru a do návrhu soudu uvést, že došlo k telefonickému kontaktu, při kterém byla péče odmítnuta.
K návrhu není nutné zastoupení advokátem, žena si ho může podat sama s právní konzultací před jeho podáním. S žádostí o právní konzultaci se můžete obrátit na naši e-mailovou adresu nebo telefonicky na tel. čísle 545 210 446.
III. Další varianta, která teoreticky přichází v úvahu, je domluvit si péči porodní asistentky ze zahraničí (Rakousko, Německo), pokud to s ohledem na bydliště ženy přichází v úvahu.
Současnou nevyhovující situaci je možné také řešit podnětem k ombudsmanovi kvůli diskriminaci žen, které chtějí rodit doma, v přístupu ke zdravotní péči (vzor). Dále je vhodné oslovit příslušné instituce (Ministerstvo zdravotnictví, krajské úřady) a politiky (poslanci a senátoři, ministr zdravotnictví, předseda vlády) a žádat po nich, aby se problémem zabývali. Ideální je napsat jim osobní dopis, ale je též možné využít formuláře Chci svůj porod na našem webu.
Zuzana Candigliota
právnička Ligy lidských práv
(aktualizace dne 14. 4. 2012)